히드로코르티손 스테로이드 유도 부신억제의 회복 메커니즘
약을 끊었는데, 왜 피곤하고 어지러울까?히드로코르티손과 같은 글루코코르티코이드 약물은 강력한 항염 작용을 지닌 만큼, 다양한 질환 치료에 폭넓게 사용됩니다. 하지만 장기간 복용 후 갑작스러운 중단이나 감량 과정에서 일부 환자는 심한 피로, 저혈압, 구역감, 무기력증 같은 전신 증상을 호소합니다. 이는 흔히 말하는 "금단 증상"이 아니라, ‘부신피질 기능 억제’라는 생리학적 현상 때문입니다. 스테로이드 약물이 인위적으로 호르몬을 공급하자, 인체는 스스로 생산할 필요가 없다고 판단하고 HPA 축의 활동을 중단하게 됩니다. 이 글에서는 스테로이드로 억제된 부신 기능이 회복되기까지 어떤 생리적 경로를 거치며, 그 회복에는 얼마나 시간이 걸리는지, 그리고 진단과 모니터링 방법, 회복을 돕는 전략까지 상세히 정리해..
2025. 6. 16.
히드로코르티손 외용 스테로이드의 경피 흡수율에 영향을 주는 인자
피부에 바르는 약, 얼마나 흡수될까?스테로이드 연고를 사용할 때 우리는 종종 “얼마나 세냐”는 강도나, “어디에 쓰냐”는 적용 부위만을 고민합니다. 그러나 동일한 성분도 ‘얼마나 흡수되는가’에 따라 전혀 다른 작용 강도와 부작용 위험을 가질 수 있습니다. 이 흡수율은 약효의 발현뿐 아니라, 전신 부작용(HPA 축 억제, 피부 위축 등)과도 직접적으로 연결됩니다. 이 글에서는 제형, 도포 부위, 피부 상태 등 다양한 요인이 외용 스테로이드의 흡수율에 어떻게 영향을 미치는지 구체적으로 설명하고, 이를 통해 보다 정밀한 약물 선택과 안전한 사용 가이드를 제공합니다. 제형에 따른 경피 흡수 차이 – 연고, 크림, 로션, 겔 비교외용 스테로이드는 약물의 작용 특성과 도포 부위에 맞춰 다양한 제형으로 제공됩니다...
2025. 6. 12.
히드로코르티손 스테로이드 유도 부신억제의 회복 메커니즘
HPA 축 억제 후, 우리 몸은 어떻게 다시 균형을 되찾는가?약을 끊었다고 끝이 아니다스테로이드 치료 후, 환자가 가장 간과하기 쉬운 문제 중 하나는 부신피질 기능 억제입니다. 외부에서 코르티솔과 동일한 기능을 가진 글루코코르티코이드를 장기간 투여할 경우, 우리 몸의 스트레스 호르몬 조절 체계인 시상하부-뇌하수체-부신 축이 억제됩니다. 많은 환자들이 스테로이드를 끊은 후에도 이상 피로감, 저혈압, 저혈당, 식욕 부진, 우울감 등을 호소하는 것은 단순 금단이 아니라, 내분비 기능이 회복되지 않았기 때문입니다. 본 글에서는 스테로이드 유도 부신억제가 생기는 과정과 회복 메커니즘, 회복까지 걸리는 시간, 그리고 회복 여부를 진단하는 방법들을 종합적으로 다룹니다. 부신억제란? – HPA 축의 피드백 시스템이 ..
2025. 5. 20.
히드로코르티손 글루코코르티코이드 저항성의 기전과 임상적 의미
스테로이드가 듣지 않는 이유, 분자 수준에서 살펴보다 효과가 없거나, 오히려 악화되는 스테로이드 반응글루코코르티코이드는 강력한 항염 및 면역조절 기능을 갖춘 약물로, 아토피, 천식, 자가면역질환, 류마티스 관절염 등 다양한 염증성 질환에서 광범위하게 사용됩니다. 하지만 임상 현장에서는 특정 환자군에서 스테로이드가 전혀 효과를 보이지 않거나, 오히려 증상을 악화시키는 역효과를 유발하는 경우가 존재합니다. 이러한 현상은 단순한 내성과는 다른 글루코코르티코이드 저항성으로 정의되며, 그 메커니즘은 수용체 단백질 수준, 전사 조절, 유전자 발현, 염증 경로 등 다양한 생물학적 계층에서 복합적으로 나타납니다. 본 글에서는 글루코코르티코이드 저항성이 발생하는 주요 기전을 분석하고, 그 임상적 의미와 치료적 접근 가능..
2025. 5. 19.
