히드로코르티손 글루코코르티코이드 저항성의 기전과 임상적 의미
스테로이드가 듣지 않는 이유, 분자 수준에서 살펴보다 효과가 없거나, 오히려 악화되는 스테로이드 반응글루코코르티코이드는 강력한 항염 및 면역조절 기능을 갖춘 약물로, 아토피, 천식, 자가면역질환, 류마티스 관절염 등 다양한 염증성 질환에서 광범위하게 사용됩니다. 하지만 임상 현장에서는 특정 환자군에서 스테로이드가 전혀 효과를 보이지 않거나, 오히려 증상을 악화시키는 역효과를 유발하는 경우가 존재합니다. 이러한 현상은 단순한 내성과는 다른 글루코코르티코이드 저항성으로 정의되며, 그 메커니즘은 수용체 단백질 수준, 전사 조절, 유전자 발현, 염증 경로 등 다양한 생물학적 계층에서 복합적으로 나타납니다. 본 글에서는 글루코코르티코이드 저항성이 발생하는 주요 기전을 분석하고, 그 임상적 의미와 치료적 접근 가능..
2025. 5. 19.
